Santé Prévoyance

- Protéger sa santé - Offre Efficience Santé

Santé Prévoyance

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Parce que la protection de votre santé est essentielle, la MAIF et la MGEN associent leurs savoir-faire pour une complémentaire performante, complète et solidaire.

Bien se soigner, un droit accessible à tous

Votre santé est trop importante pour que l’accès aux soins et l’aide dont vous pouvez avoir besoin dépendent de votre niveau de ressources : c’est pourquoi la MAIF et MGEN ont créé Efficience Santé.

3 formules pour 3 niveaux de protection santé :
Efficience Santé Découverte, Efficience Santé Évolution et Efficience Santé Extension

Efficience Santé Découverte : un tarif compétitif pour une prise en charge sur les principaux postes de dépenses.
Efficience Santé Évolution : des prestations plus larges et renforcées notamment en dentaire, optique...
Efficience Santé Extension : pour réduire au maximum le reste à charge sur les frais peu
ou mal remboursés.

Une prise en charge complète, sans option, pour les risques liés à la santé

Actes médicaux courants : médecins, pharmacies, sages-femmes, radiologues, kinésithérapeutes, infirmiers, analyses et examens de laboratoire.
Dentaire : soins, prothèses, orthodontie, implantologie.
Optique : verres, montures, lentilles.
Hospitalisation, intervention chirurgicale et maternité : frais de séjour, honoraires, forfait journalier, chambre particulière, frais d'accompagnement.
Forfait contraception.
Détail des prestations.

Les avantages d’une protection mutualiste

Une protection à vie sans questionnaire de santé.
Prise en charge des 7 actes de prévention définis par les pouvoirs publics : dépistage de l’hépatite B, dépistage des troubles de l’audition, ostéondensitométrie, certaines vaccinations...

Un budget maitrisé

Pas de droit d’entrée.
Paiement des cotisations en 10 mensualités sans frais.
Une cotisation calculée au plus juste en fonction de l’âge et de l’année d’adhésion (la fidélité
est récompensée).
Gratuité de la cotisation à partir du 3^ème enfant couvert (de moins de 19 ans).
Calculer votre cotisation

Un réseau de soins à des tarifs négociés

Pas d’avance de frais auprès des hôpitaux, professionnels libéraux de santé dentaire conventionnés avec la MGEN, opticiens agréés et audioprothésistes partenaires MGEN (réseaux Optistva et Audistva).
Le tiers payant intégral dans la plupart des pharmacies.
Des accords avec 94 % des hôpitaux publics, environ 40 % des établissements privés,
près de 70 % des chirurgiens dentistes et 460 centres dentaires.
Des accords avec plus de 2 000 opticiens agréés Optistva : réduction de 5 % minimum sur la majorité des montures, garantie casse sur tout votre équipement, traitements antireflets et anti-rayures inclus, garantie adaptation verres progressifs et lentilles...
Accès aux 33 établissements de la MGEN.
Efficience Santé garantit à ses adhérents le libre choix de leur établissement et de leur professionnel de santé.

Une assistance MAIF 24h/24, 7j/7

Grâce à l’assistance MAIF, vous pouvez bénéficier de prestations spécifiques, si vous ou
vos enfants bénéficiaires, êtes immobilisés en cas d’accident corporel ou de maladie non chronique :
- réalisation des tâches ménagères (ménage, préparation des repas, entretien du linge),
- garde des enfants de moins de 15 ans,
- accompagnement à l’école,
- remboursement des frais de soutien pédagogique jusqu’à la reprise des cours,
- déplacement et hébergement d’un proche,
- location d’un téléviseur dans la chambre d’hôpital,
- garde des animaux familiers,
- conseil social.

Première mutuelle santé certifiée

Efficience Santé est la première mutuelle santé certifiée qualité "Engagement de service" sur toute son activité. Cette distinction est une norme fondée sur la satisfaction de nos sociétaires, la qualité de nos services et le respect de certaines exigences.
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